Libri di Raffaele Pulli

Le arteriopatie viscerali rappresentano un argomento di vivo interesse non solo dal punto di vista clinico-fisiopatologico ma anche organizzativo-gestionale, perché il loro appropriato trattamento richiede un corretto, attento e completo percorso diagnostico-terapeutico sia extraospedaliero che interdipartimentale intraospedaliero. Per tale motivo è opportuno e necessario mettere a punto metodologie di formazione interdisciplinare e comuni per i vari attori del processo, con lo scopo di integrare le competenze, uniformare la terminologia, nell'ambito di una appropriatezza multi-poli-transdiciplinarietà. I punti nodali di tutto questo sono illustrati nell'ampia serie di contenuti che affrontano con precisione, completezza e modernità i diversi problemi posti dalle arteriopatie viscerali.

La patologia dell'aorta toracica rappresenta un argomento di vivo interesse non solo dal punto di vista clinico-fisiopatologico ma anche organizzativo/gestionale, perché il suo appropriato trattamento richiede un corretto percorso diagnostico-terapeutico sia extraospedaliero che interdipartimentale intraospedaliero. I punti nodali di tutto questo sono ben illustrati nella ampia serie di contenuti del presente volume che affrontano con precisione, completezza e modernità i diversi problemi posti dalla patologia dell'aorta toracica.

Gli aneurismi dell'aorta addominale rappresentano da sempre uno dei campi di maggior interesse. Negli ultimi anni l'affacciarsi e successivamente l'affermarsi di metodiche alternativa alla "classica" chirurgia tradizionale ha rinnovato l'entusiasmo per tale patologia. L'approccio endovascolare rappresenta ormai una realtà clinica e sempre più diffusamente l'esclusione dell'aneurisma viene richiesta dal paziente in alternativa al trattamento chirurgico. Accanto all'endovascolare il concetto di mini-invasività ha portato allo sviluppo di altre tecniche, che fanno uso o meno dell'ausilio videolaparoscopico e che permettono, anche qui in casi selezionati, di ottenere dei soddisfacenti risultati.

La patologia del distretto arterioso femoro-popliteo è di grande rilievo, soprattutto per le scelte terapeutiche. In questa morfologia risulta di particolare interesse il focus sulla terapia medica in corso di chirurgia arteriosa periferica. Inoltre vengono evidenziati i contributi sulle attuali possibilità terapeutiche, chirurgiche ed endovascolari e le novità in tema di tecnologie a disposizione del chirurgico vascolare. Concludono la trattazione le esperienze dei gruppi italiani con la presentazione delle casistiche personali, in cui vengono analizzate in particolare le problematiche relative ai risultati del trattamento chirurgico o endovascolare.

La gestione diagnostico-terapeutica dell'emergenza vascolare rappresenta, nell'ambito del bagaglio culturale del chirurgo vascolare, un elemento fondamentale. Tale aspetto risulta ancora più pregnante di fronte al significativo incremento delle lesioni vascolari traumatiche e iatrogene e alla crescente complessità delle patologie vascolari che richiedono un trattamento invasivo e come tali gravate da maggiori rischi di complicanze. Da tutto ciò appare opportuno trattare in maniera esaustiva il tema delle emergenze vascolari, tentando da un lato di individuare i percorsi gestionali e organizzativi più funzionali, dall'altro di illustrare i possibili approcci terapeutici, alla luce delle più recenti acquisizioni tecnologiche.