Medicina

I sistemi sanitari vivono grandi difficoltà a livello globale e non solo in Italia. La loro complessità li accomuna indipendentemente dai modelli organizzativi e tuttavia non è quasi mai messa a tema tra gli attori della sanità, professionisti o manager, curanti o pazienti. Scrive Zamagni nella prefazione: «Il tema affrontato è duplice. Per un verso, la presa d’atto che quello sanitario è un sistema complesso e non già complicato. Per l’altro verso, la esplicitazione delle conseguenze di ordine pratico, soprattutto di tipo organizzativo, che discendono da una tale presa d’atto». Attraverso contributi di professionisti e studiosi – non necessariamente sanitari – il testo cerca di delineare le caratteristiche della complessità, affrontandone le implicazioni nei sistemi di tutela della salute, con particolare sottolineatura degli atteggiamenti culturali riduzionisti e delle ricadute organizzative che ne ostacolano un affronto adeguato. L’inefficienza e il malumore diffuso sono esito e testimonianza di questa riduzione. Questo libro è rivolto a chiunque lavori in ambito sanitario perché la complessità, come una matrioska o come un frattale, si ripete in modo autosimilare in ogni dimensione: tocca la relazione di cura, l’atteggiamento epistemologico nelle conoscenze biologiche, l’affronto organizzativo delle problematiche e il management, a ogni livello. Contributi di: Jean-Philippe Assal, Elio Borgonovi, Alberto Felice De Toni, Fulvio Forino, Alessandro Giuliani, Maurizio Musolino.

Il volume propone un'analisi storico-critica del rapporto tra medicina e dinamiche di potere dalla rivoluzione industriale all'epoca della globalizzazione, esplorando l'impatto delle trasformazioni socioeconomiche sulla salute pubblica e sull'organizzazione dei sistemi sanitari. Le relazioni che intercorrono fra l'esercizio della medicina e le diverse forme di potere economico e sociale sono, infatti, strette e inestricabili, anche se oggi troppo spesso vengono sottaciute. L'esclusione sociale dal diritto alla salute è determinata principalmente dall'ineguale distribuzione e copertura dei servizi, per lo squilibrio di risorse esistente tra nazioni e regioni, che ha comportato la privazione di un diritto primario e inalienabile, come quello della salute, per la parte più vulnerabile della popolazione. A partire da questa riflessione, l'autore auspica che la medicina si faccia parte attiva nell'agenda politica, sostanziandosi di contenuti riformatori e impegnandosi nella cura delle malattie in relazione ai profondi mutamenti economico-sociali.

Il manuale più aggiornato per orientarsi nella complessità della psichiatria contemporanea. Questo manuale offre un quadro aggiornato, rigoroso e accessibile dei disturbi psichiatrici, in linea con le più recenti revisioni dei sistemi nosografi ci internazionali (DSM-5-TR e ICD-11). Nato dall’esperienza del dipartimento di Salute mentale e dipendenze dell’ASST Fatebenefratelli-Sacco di Milano, il volume adotta un approccio integrato, che unisce il modello biopsicosociale ai principi della psichiatria di precisione. Ampio spazio è dedicato alla diagnosi – fulcro della pratica clinica – e al trattamento, in una prospettiva che valorizza l’intervento precoce, la personalizzazione della cura e l’integrazione tra farmacoterapia, psicoterapia, riabilitazione e neurostimolazione. Il manuale include anche tematiche emergenti come la psichiatria di genere, gli stati mentali a rischio e le nuove tecnologie in ambito clinico. Strutturato per favorire la consultazione trasversale e longitudinale, si rivolge a studenti, medici, psicologi e a tutte le figure professionali coinvolte nella cura della salute mentale.

Dopo un’ampia introduzione polemica circa l’incerto, tuttora vago senso che può avere il concetto di «sanità mentale», l’Autore dà dei cenni preliminari della fisiologia della nostra psiche, per poi passare a esaminare le alterazioni del suo funzionamento e i disturbi psichici più frequenti, sempre affrontando le complesse tematiche con una terminologia chiara e comprensibile, per l’obiettivo dichiarato di divulgare concetti e conoscenze che sono alle fondamenta del funzionamento dell’organo più complesso che la Natura abbia concepito. Gli ultimi due capitoli sono dedicati a illustrare succintamente sia le moderne terapie farmacologiche dei disturbi mentali, sia le più comuni teorie e tecniche di psicoterapia. Il libro è destinato a tutti coloro che siano curiosi di approcciarsi a questa affascinante materia, che fondamentalmente si interessa del comportamento umano, con tutte le sue sfaccettature. Sia per motivi personali che per l’ambito lavorativo, questo testo può soddisfare costruttivamente molte curiosità. Solo la conoscenza può renderci liberi, al contrario delle false credenze che, implicitamente, ci rendono schiavi dell’ignoranza e della superstizione, condannandoci a vivere in modo opaco, indietreggiando di fronte a ciò che ci è sconosciuto.

Il libro presenta il corpo come la prima memoria della nostra esperienza emotiva, luogo in cui rimangono impresse le tracce somatiche di traumi e fratture relazionali: posture, tensioni, respiri interrotti e gesti trattenuti che raccontano ciò che è stato rimosso per necessità di sopravvivenza. Maria Puliatti esplora il corpo come via d’accesso privilegiata alla guarigione psicologica attraverso la Psicoterapia Corporea Integrata e il metodo Bodari, che combina neuroscienze, teoria dell’attaccamento e lavoro somatico in un percorso clinico scandito da fasi di stabilizzazione, riattivazione, definizione dei confini e integrazione. Il lettore è guidato nell’esplorazione di emozioni difficili – vergogna, colpa, rabbia, paura, immobilità – per riscoprirne il potere regolativo. Da ogni emozione accolta nel corpo torna energia vitale e ogni gesto incompiuto può diventare narrazione incarnata. L’autrice offre esercizi, protocolli ed esempi clinici, trasformando il testo in una guida per lavorare con il corpo come alleato intelligente della mente. In questo spazio di presenza incarnata, il trauma smette di essere una ferita e diventa il linguaggio del corpo che torna a raccontare la vita.

Nel counseling il colloquio è un contesto in cui le parole non si limitano a raccontare: aprono spazi di comprensione e scelta. Il libro mostra come trasformare l'attenzione alla lingua – verbi di processo, metafore, ritmo della voce, punteggiatura del dialogo – in gesti professionali che fanno respirare la storia del cliente e ne sostengono l'agency. La cornice di riferimento è l'approccio centrato sulla persona guidato dalla relazione secondo il modello di Thomas Gordon: autorevolezza non direttiva, chiarezza dei confini, rispetto dei tempi. Il counselor viene accompagnato al cuore della pratica: come si ascolta davvero; come si riformula senza invadere; quali mosse evitare; come restituire in modo preciso e dignitoso. Un capitolo ponte mostra perché certe prassi nella relazione counselor-cliente funzionano, rifacendosi a studi e ricerche neuroscientifiche che dimostrano come salienza, interocezione, attenzione al ritmo siano alla base di chiarificazione e decisione senza riduzionismi. Arricchiscono il testo casi, esercizi, schede operative per portare la narrazione nella pratica del counseling. In quest'ottica, il volume vuole essere un utile strumento per counselor che desiderino elevare la qualità dell'incontro; per chi si sta formando per costruire la propria professionalità in questo settore; per chi opera in ambito sanitario, educativo e organizzativo e cerca strumenti chiari e praticabili per prendersi cura della relazione. Prefazione di Alessandra Benedetta Caporale.

La forte incidenza dei disturbi alimentari a cui continuiamo ad assistere ormai da anni ha suscitato molto interesse sia in campo scientifico che clinico, spingendo ricercatori e professionisti a interrogarsi su quale sia il modo più appropriato di “interpretare” questa condizione, allo scopo di costruire e selezionare terapie sempre più efficaci. In quest'ottica, la psicoterapia ha fatto della sua ecletticità, spesso vissuta come problematica, un punto di forza, proponendo visioni e trattamenti diversificati a seconda dei diversi approcci. Il focus del libro è proporre una visione sfaccettata dei disturbi alimentari osservati in un'ottica integrata, con l'obiettivo di descrivere e integrare i differenti approcci per inserirli in un modello che tenga conto di evidenze scientifiche, complessità della condizione psicopatologica e bisogni individuali del paziente. Nella prima parte verranno descritte alcune delle principali teorie di riferimento, selezionate sulla base della loro validità scientifica ed efficacia applicativa; nella seconda parte verrà proposto un modello di intervento integrato nel quale ogni approccio trova sua applicabilità in base alla specificità dell'area problematica. Il volume si rivolge principalmente a psicologi e psicoterapeuti ma anche alle differenti figure professionali che lavorano all'interno di équipe multidisciplinari per il trattamento dei disturbi alimentari.

Semiotiche della PMA è una ricerca svolta tra il 2018 e il 2022 sulle famiglie omogenitoriali italiane che hanno avuto figli grazie alle tecniche di procreazione assistita svolte all'estero. Il presupposto da cui muove questo studio vede nella semiotica uno strumento utile a restituire un paradigma descrittivo per la famiglia svincolato dalle figure genderizzate di padre e madre, evidenziando come al contrario la parentela possa costituirsi al di là della presenza di una relazione di sangue tra genitori e figli, definendosi piuttosto come relazione sociale legata agli aspetti della cura e della responsabilità. I percorsi riproduttivi di queste coppie, attraverso un'inedita esternalizzazione della fertilità umana, problematizzano la famiglia eteronormata sottolineando l'eterogeneità costitutiva che la parentela può assumere in epoca contemporanea. Interrogandoci sui valori che orientano questi percorsi, e sulle differenze che distinguono le esperienze delle coppie di uomini da quelle delle coppie di donne, emergerà la postura ideologica assunta dalle leggi italiane nella regolamentazione di queste tecniche mediche. In Italia, infatti, il contesto normativo è funzionale al mantenimento della coppia “uomo-donna” come unica morfologia legittimata ad avere figli, confermando un'incapacità giuridica nel garantire riconoscimento a quelle famiglie che costituiscono un'alternativa minoritaria rispetto al modello vigente.

L’associazione Difendiamo L’Allegria si è costituita nel 2019 con un gruppo di familiari impegnati con il Centro Salute Mentale di Velletri - Lariano della ASL Roma 6 per la cura e la riabilitazione dei propri cari. Questa iniziativa si prefigge lo scopo di sensibilizzare i cittadini e le istituzioni sul tema della Salute Mentale, individuare opportunità per sviluppare programmi di autonomia e realizzazione della persona. Collaborare attivamente con Associazioni del territorio promuovendo una rete di Partner per sviluppare progetti riguardo gli aspetti della disabilità.

Il presente volume conserva l'impianto generale della precedente, arricchendolo con una serie di nuovi temi di grande attualità. L'obiettivo del libro è affrontare in modo agile, sintetico ma completo, le principali tematiche relative alla fisiologia e alla nutrizione umana. Il testo è pensato per coloro che quotidianamente seguono un percorso didattico che li condurrà alla professione medica e per tutti gli studenti di corsi universitari che prevedono l'insegnamento della fisiologia dell'apparato digerente e/o delle scienze dell'alimentazione e della nutrizione umana. Partendo dalle nozioni di base, di chimica e di fisiologia generale, indispensabili per affrontare con consapevolezza i temi specialistici dei capitoli successivi - dalla classificazione degli alimenti al metabolismo, dalla valutazione dello stato nutrizionale alla composizione corporea - si introduce un percorso organico attraverso i principali aspetti della scienza della nutrizione. Sono stati inoltre introdotti nuovi capitoli dedicati alla nutrizione in gravidanza e allattamento, in menopausa e nell'invecchiamento. I capitoli già presenti nella precedente edizione sono stati oggetto significativamente revisionati, alla luce degli aggiornamenti scientifici maturati nel periodo intercorso.