Medicina

Le attività sulle maxiemergenze costituiscono oggi una vera e propria disciplina e specializzazione della Sanità nazionale ed internazionale, Pianificazione, preparazione teorica e pratica degli attori coinvolti in uno scenario di soccorso e di assistenza sia laica che sanitaria, sono alla base del progetto di azione e operatività imprescindibili ai nostri giorni. Dal territorio con gli interventi del personale VVFF e Sanitario del personale 118, fino all'Ospedale, tutti devono avere chiaro come agire e conoscere ciascuno il modus operandi dei vari protagonisti. Essenziale il coordinamento e il ruolo del Disaster Manager come coordinatore fra l'organizzazione territoriale e quella ospedaliera, in tempo di pace e in tempo di allerta.

Negli ultimi anni, la scienza ha iniziato a esplorare con sempre più attenzione il legame tra alimentazione e salute mentale. È nata così la psichiatria nutrizionale, un campo di ricerca che studia come la dieta, i nutrienti e gli integratori possano influenzare il benessere psicologico. Questo approccio suggerisce che ciò che mangiamo può avere un impatto significativo sull’umore, sulla memoria e persino su disturbi come ansia e depressione. In particolare, i nutraceutici si stanno rivelando promettenti nel supportare le terapie tradizionali, offrendo nuove possibilità di prevenzione e cura. Il volume propone una panoramica aggiornata delle ricerche più rilevanti, analizzando i meccanismi attraverso cui elementi come gli omega-3, le vitamine del gruppo B, la vitamina D, i probiotici o la N-acetilcisteina possono agire sul cervello. Si approfondiscono concetti come l’asse intestino-cervello, la neuroinfiammazione e il ruolo del microbiota, mostrando come una dieta sana ed equilibrata possa davvero influire sul nostro stato mentale. Un'utile lettura per chi lavora nella salute mentale, ma anche per chiunque sia interessato a un approccio più integrato e consapevole al benessere

Basato sul rivoluzionario modello dei Sistemi familiari interni (IFS), questo workbook guida il lettore alla scoperta delle parti "cattive" del proprio sé: aspetti della personalità che, come membri di una famiglia interiore, custodiscono ferite, conflitti e strategie di sopravvivenza. Attraverso oltre 50 esercizi, meditazioni e pratiche guidate, il testo insegna come riconoscere le parti del nostro Io che cercano di proteggerci, spesso in modi disfunzionali, e ad avvicinarci a loro con compassione. Il percorso conduce al contatto con il Sé, centro di saggezza e occasioni di guarigione. Uno strumento prezioso per affrontare ansia, stress, trauma e difficoltà relazionali, e per vivere con maggiore autenticità, calma e connessione.

Il kit è un ottimo strumento di preparazione a tutte le prove dei bandi di concorso per 100 Infermieri Policlinico San Matteo di Pavia, 50 Infermieri ASST del Garda, 100 infermieri per l'ASST Lariana di Como e 50 infermieri per l'ASST Cremona. Il bando prevede di selezionare i candidati attraverso le seguenti prove: prova scritta: prevede la soluzione di quesiti a risposta multipla o sintetica su argomenti relativi al percorso di studi e alla qualifica professionale- prova pratica: riguarderà l'esecuzione di tecniche specifiche o di atti relativi alla mansione da ricoprire e potrà essere svolta anche tramite quiz a risposta multipla prova orale: prevede un colloquio di approfondimento sugli argomenti d'esame. Sarà valutata la conoscenza della lingua inglese e delle principali applicazioni informatiche. Il kit comprende: Manuale teorico con tutti gli argomenti del bando, casi clinici assistenziali pianificati e procedure di base e specialistiche; quiz. Volume con oltre 6000 quesiti a risposta multipla svolti e commentati e simulatore online. Nelle sezioni online collegate ai volumi contenuti nel kit, sono disponibili: quiz di lingua inglese; quiz di informatica.

Nell’epoca attuale il microbiota intestinale è frequentemente coinvolto nelle discussioni sui fattori che determinano la manifestazione di patologie cardiocircolatorie, metaboliche e, da qualche anno, anche psichiatriche. È manifesto che la chimica cerebrale è fortemente condizionata dalla fitta trasmissione di segnali che vengono prodotti alla periferia dell’apparato gastrointestinale e sono diretti agli organi centrali. Le analisi presentate in questo studio indagano la relazione tra lo stato fisiologico del microbiota batterico, i fattori che minacciano la sua salute, e i relativi risvolti a livello emotivo e comportamentale. In particolare, si evidenzia il ruolo dello stile di stile di vita, specialmente dell’alimentazione, al fine di ridurre il rischio di disturbi dell’umore, ansia e depressione. Le conoscenze acquisite recentemente sull’asse microbiota-intestino-cervello hanno addotto nuovi elementi per comprendere il legame tra malattie neuropsichiatriche e alimentazione. I risultati ottenuti sono incoraggianti per valorizzare un approccio terapeutico sartorializzato, tale da superare i criteri statici nella gestione delle malattie.

Il numero 3/2025 di «Neu» affronta temi riguardanti le neuroscienze nella loro globalità e complessità. Il “pensiero umano”, radicato nel bisogno individuale di orientarsi tanto nel contesto fisico quanto in quello cognitivo, si sviluppa mediante specifici meccanismi cerebrali che coinvolgono diverse aree e cellule neurali. Tale orientamento è inteso come processo cognitivo che si manifesta come capacità di adattamento e rielaborazione, un'abilità fondamentale per gestire informazioni e risolvere dilemmi. Il numero 3/2025 vuole offrire spunti concreti per l'integrazione tra neuroscienze, formazione e assistenza infermieristica, rafforzando il ruolo dell'infermiere come professionista consapevole, empatico e competente.

La diatriba mediatica tra ambulanze medicalizzate, infermieristiche e con soli volontari, la confusione e poca conoscenza del sistema di emergenza-urgenza tout court alimentano preconcetti e facili strumentalizzazioni che colpiscono gli operatori del 118, a cui si richiede sempre più professionalità, senza però restituire loro dignità identitaria. L'elaborato intende indagare la percezione riguardo l'identità degli operatori del 118 da parte della popolazione, sull'onda del sempre più acceso interesse verso la conoscenza dell'emergenza territoriale, anche in una prospettiva di tutela per gli operatori della salute in gioco. I dati emersi dallo studio confermano la poca conoscenza del Sistema di 118 e scandagliano l'immaginario popolare di riferimento popolato dalla mitologica figura del paramedico. Lo studio è un punto di partenza importante per il futuro dei volontari e il riconoscimento del ruolo ufficiale dell'autista soccorritore, per restituire una maggiore dignità professionale alla figura dell'infermiere e per una più ampia diffusione della conoscenza del sistema 118, tutte cose che potrebbero migliorare la compliance del soccorso e rendere più accattivante questo ambito lavorativo.

La qualità nelle organizzazioni sanitarie non è un tema originale, ma un ambito di ricerca consolidato che si esprime con una letteratura vasta e multidisciplinare. Un vero e proprio labirinto di culture, requisiti, standard, modelli appartenenti ai contesti più disparati (aeronautica, industria, centrali nucleari, hôtellerie…) nel quale è difficile orientarsi. La pluralità di approcci arricchisce il dibattito ma comporta una frammentazione concettuale e terminologica, rendendo la conoscenza appannaggio di una ristretta élite. Emerge, pertanto, la necessità di un approccio integrato, capace di armonizzare i diversi saperi e rendere i principi della qualità più accessibili ai professionisti sanitari. La qualità a cui ci si riferisce è centrata sulla necessità di soddisfare il bisogno di salute del paziente, di curare e di prendersi cura. Per trasformare questo obiettivo in elementi misurabili, è necessario valorizzare la cultura professionale delle persone, affinché la qualità diventi parte integrante della prestazione sanitaria e di tutti quei processi di supporto che ne influenzano il risultato.

«Le persone che stanno per morire devono poter scegliere» ricordava l’arcivescovo Desmond Tutu quando sentì avvicinarsi il momento di lasciare questa terra. «Anch’io in passato, come tanti vescovi, mi ero opposto alla possibilità che qualcuno fosse aiutato a morire. Poi ho cambiato idea.» La vita, come si sente dire spesso, è sacra; ma anche la morte è parte della vita, e riconoscerlo è il primo passo per restituirle dignità. Da qui prende avvio la riflessione di Giuseppe Remuzzi su un confine che riguarda tutti, ma che continuiamo a considerare estraneo. Viene dunque da domandarsi: perché, se possiamo disporre della nostra esistenza in tutto e per tutto, non dovremmo poter disporre anche della nostra morte? Perché si possono rifiutare le terapie per le malattie curabili, ma non la respirazione forzata, l’idratazione, l’alimentazione e tutte quelle pratiche che trasformano i momenti più intimi della vita in un tormento? «Di medico non c’è più nulla» ha scritto Gustavo Zagrebelsky a proposito delle leggi che cercano di normare ciò che appartiene invece all’intimità delle persone. La legge, d’altronde, è il luogo meno adatto per depositare le nostre ultime volontà: gli ultimi momenti della vita devono restare tra il paziente, il suo medico e chi gli è caro. Anche il grande cardiochirurgo Michael DeBakey, operato a novantasette anni, diceva che «medici bravi, che conoscono i loro ammalati, devono poter decidere senza bisogno di comitati». È in quella relazione di fiducia, nella conoscenza reciproca, che la medicina ritrova la sua verità più profonda. In queste pagine lucide e piene di compassione, Remuzzi parla con rispetto della vita proprio perché osa parlare, senza paura, della morte. Ci invita così a guardare ciò che più ci spaventa, ma solo per scoprire che anche nell’ultimo tratto dell’esistenza può esserci consapevolezza, libertà, e perfino pace.

L'acquisizione di consapevolezza del rischio oncologico determinato da fattori individuali, sociali e ambientali costituisce un elemento cardine per poter intervenire direttamente sulle cause dell'insorgenza di determinate patologie, contrastando efficacemente lo sviluppo dei tumori. L'impegno di AIL negli ultimi anni si è orientato verso l'implementazione di strategie socio-sanitarie che possano contribuire a ridurre i trend tumorali, promuovendo società che non si limitino esclusivamente a curare, ma che si prendano cura attivamente della salute dei propri cittadini e dei propri territori. L'obiettivo è anticipare l'insorgenza delle malattie e supportare un cambiamento socio-sanitario che migliori le condizioni di vita e il benessere sociale. Nel 2023 sono stimate 395.000 nuove diagnosi di tumore: 208.000 negli uomini e 187.000 nelle donne (AIOM, 2023). Nel 2020, 3,5 milioni di italiani avevano superato la diagnosi di tumore, potendo riprendere a vivere una vita piena e libera dalla malattia. La riduzione della mortalità riflette una maggiore capacità del sistema sanitario di curare e fronteggiare l'insorgenza dei tumori, ma non di prevenirla. L'incidenza, al contrario dei tassi di mortalità, è infatti in aumento. Sebbene si stia registrando una riduzione della mortalità – risultato reso possibile anche grazie agli importanti progressi oncologici e alle cure mediche sempre più innovative – è necessario evidenziare che la cura e la terapia comportano costi crescenti per le famiglie, i sistemi sociali e il Sistema Sanitario Nazionale. Per questo motivo sarebbe auspicabile consolidare le strategie di prevenzione, riducendo il numero di persone che necessitano di cure e assicurando una buona qualità della vita e una vita in salute per l'intera popolazione. Prefazione di Giuseppe Toro.

Presentando l'autismo attraverso la prospettiva di un sistema nervoso disfunzionale — in particolare alla luce della teoria polivagale — questo volume propone un ripensamento radicale delle concezioni tradizionali su cosa sia l'autismo e quali siano le sue espressioni. Sean Inderbitzen, terapeuta e persona affetta da autismo, invita i professionisti della salute mentale a interpretare le difficoltà sociali e di flessibilità cognitiva dei pazienti autistici attraverso la lente della neurofisiologia, evidenziando un potenziale deficit di accesso al sistema vagale ventrale, responsabile della regolazione affettiva, della connessione interpersonale e dell'adattamento comportamentale. Il testo esplora approcci terapeutici basati su strumenti noti e riconosciuti, tra cui il colloquio motivazionale, la pedagogia del lavoro sociale clinico, la psicoterapia sensomotoria, la mindfulness, il biofeedback e tecniche orientate alla costruzione di un senso di sicurezza interna. L'autismo in termini polivagali rappresenta un contributo innovativo e imprescindibile per clinici, educatori e operatori che lavorano con persone nello spettro autistico, offrendo nuove chiavi interpretative e strategie d'intervento fondate sulle neuroscienze e sull'approccio centrato sulla persona.